Определение
Симптомы
Диагностика
Прогноз

Определение.

Следует различать диафрагмальные грыжи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Последние встречаются намного чаще. Диафрагмальная грыжа относительно редкая патология, при которой имеется дефект купола диафрагмы – основной дыхательной мышцы. В результате органы из брюшной полости проникают в грудную полость. Диафрагмальные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенные диафрагмальные грыжи возникают в результате травм (торако-абдоминальные ранения).

Врожденные диафрагмальные грыжи являются результатом нарушения внутриутробного развития диафрагмы. В результате органы живота (желудок, кишечник, селезенка, часть печени, почки) перемещаются в грудную клетку. При этом недоразвиты и недостаточно расправлены легкие. Врожденные диафрагмальные грыжи встречаются с частотой 1 случай на 2200 – 5000 новорожденных. Чаще наблюдаются левосторонние грыжи. Риск повышается, если подобное заболевание было у родителей и родственников.

Симптомы.

- Дыхательная недостаточность (быстро возникает при врожденных грыжах, вследствие неэффективных движений диафрагмы и коллабированных легких);
- Цианоз кожи вследствие гипоксии;
- Частое поверхностное дыхание;
- Учащение пульса (тахикардия).

Диагностика.

- Отсутствие дыхания на пораженной стороне;
- Кишечные шумы над поверхностью легких;
- Впалый живот;
- Рентгеновское исследование грудной клетки.

Прогноз.

Врожденные диафрагмальные грыжи – очень тяжелая патология. Прогноз зависит от степени недоразвития легочной ткани. Применяется хирургическое лечение, на сегодняшний день благоприятный результат наблюдается у 80 % больных. Однако, в последующем у этих детей часты респираторные инфекции, легочная гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта. В случае травматических приобретенных диафрагмальных грыж грозным осложнением является ущемление с некрозом органов живота в грудной клетке. Приобретенные диафрагмальные грыжи также лечат хирургическим способом.

< Вернуться к списку