Переломы ключицы и их диагностика
Переломы ключицы встречаются часто. Наблюдаются у младенцев во время родов, у детей, спортсменов и пожилых людей. Частота их растет в связи с увеличением числа транспортных аварий.
Наиболее часто переломы ключицы возникают в результате травмы. Могут наблюдаться и патологические переломы при первичной метастатичности костных опухолей ключицы, после лучевой терапии по лечению рака молочной железы.
Переломы ключицы возникают в двух случаях:
1. Косвенный механизм - падение на плечо или падение при развернутой в локте руке;
2. Прямой механизм - прямой удар по ключице.
Методика лечения - проводится анализ крови, репозиция (можно ожидать, что мелкие осколки попадут в кровеносную систему) и , то есть фиксация фрагментов посредством штифтов, винтов, пластин.
Классификация: В зависимости от места разрушения различаются:
1. Нарушение внешней трети ключицы. Встречается в 15 % случаев.
2. Переломы средней трети ключицы. Это наиболее частая локализация разрушения - 80 %.
3. Нарушение внутренней трети ключицы до грудины. Встречается редко.
Клиническая картина: Больной жалуется на резко начавшуюся боль и невозможность выполнения активных движений . Больной бок ниже, чем здоровый. Голова обращена к здоровой стороне и наклонена к больной. Подключичные и надключичные впадины исчезают из-за формирования подкожных гематом и отеков. Кожа окрашена в сине-черные оттенки. При пальпации под кожей обнаруживаются неровные края осколков .
Осложнения: Может произойти защемление или разрыв , расположенных вблизи сосудов.